VÍRUS JC (JCV)
(PCR QUALITATIVO)

É um vírus do gênero Polioma que infecta a espécie humana. Atinge a maioria dos indivíduos (70%) na primeira infância e, após a primo-infecção, permanece em estado latente até a idade adulta. A maioria das infecções ou reativações são assintomáticas. Os indivíduos imunocomprometidos, entretanto, podem apresentar doença grave. Este vírus é considerado um agente oncogênico e as evidências indicam que está associado ao câncer de cólon e a tumores cerebrais, incluindo meduloblastoma, especialmente em crianças. Sendo um vírus neurotrópico, é o agente responsável pela leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML), uma doença desmielinizante, fatal, rara, mas que, recentemente, tem aumentado a sua incidência devido aos pacientes aidéticos.
Entre 28-80% dos indivíduos imunocompetentes, é observada a reativação do vírus que se dá de forma assintomática embora ocorra excreção do vírus pela urina, fato que que pode ser detectado pela técnica da PCR.Quadro semelhante é encontrado para os vírus BK e SV40, pertencentes ao mesmo gênero. A infecção ocorre sem danos aparentes para o sistema urinário ou outros órgãos. Já em pacientes submetidos a transplante renal, pode ocorrer nefropatia pela reativação e disseminação destes vírus, situação onde é importante o diagnóstico diferencial entre o JCV, BKV e SV40.
A cultura do JCV geralmente não é bem sucedida e a sorologia inconclusiva para indicar infecção, devido ao grande número de pessoas previamente expostas. As técnicas moleculares, particularmente a PCR, têm se tornado muito importantes no diagnóstico da PML.

1.INDICAÇÃO:
Identificação do DNA de JCV quando os demais testes laboratoriais são inconclusivos.

2.AMOSTRA:
Sangue (com EDTA); (5 mL)
Urina;
Líquor;
Biópsia fresca de tecidos (guardada em tubo estéril sem adição de conservantes);
Biópsia de tecidos fixada em lâmina, bloco de parafina ou material congelado.
OBS: Sempre que possível evitar o bloco de parafina pois o método de fixação pode levar à presença de contaminantes que prejudicam a técnica.
Como solicitar: Pesquisa de JCV por PCR

3.TRANSPORTE DA AMOSTRA:
Qualquer amostra deverá ser transportada, de preferência refrigerada, no espaço de 24 horas.
OBS: Jamais congelar a amostra. O laboratório não se responsabiliza quanto a resultados obtidos a partir de amostras indevidamente coletadas ou transportadas, reservando-se o direito de, dependendo do caso, rejeitar a amostra

4. PREPARO DO PACIENTE:
Não é necessário.

5.MÉTODO:
Reação em cadeia pela polimerase (PCR) qualitativo.

Vantagens do método:
Detecção rápida, sensível e altamente específica para a detecção do DNA do JCV;
Pode ser realizado a partir de um largo espectro de diferentes amostras clínicas e em condições de baixas concentrações do vírus.
Limitações do método:
O resultado negativo não exclui a existência de doença, podendo significar apenas que a infecção está abaixo da sensibilidade do método.

6.VALOR DE REFERÊNCIA:
Negativo: DNA de JCV não detectado por PCR.
Positivo DNA do JCV detectado pelo PCR

OBSERVAÇÃO:
A exemplo dos demais exames laboratoriais, o resultado deve ser interpretado em conjunto com os dados clínicos e outros exames.

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