VIRUS DO PAPILOMA HUMANO (HPV)
(IDENTIFICAÇÃO POR PCR)

1.INDICAÇÃO:

- Diagnóstico e acompanhamento das infecções por HPV, principalmente as infecções sub-clínicas.
- Importante em mulheres, principalmente acima de 35 anos, sem infecção aparente, que apresentem "Papanicolau" com alterações
( ASCUS, AGUS ou LSIL); no caso de testes citológicos duvidosos devido a alterações celulares provocadas por modificações hormonais das pacientes mais idosas.
-Prevenção de neoplasias.

2.AMOSTRA:

Homens:
- Raspado de glande ou raspado uretral. Evitar material com sangue ou muco. Não há necessidade de adição de conservantes.
- Tecido obtido por biópsia recente ou ressecção cirúrgica. Neste caso o material deve ser mantido refrigerado, colocado em tubo estéril sem adição de conservantes, devendo ser entregue ao laboratório no prazo máximo de 24 horas.

- Material fixado em lâmina ou bloco de parafina embora esta última não seja o material de preferência pois o método de fixação pode levar ao aparecimento de contaminantes que prejudicam a técnica.

Mulheres:
- "swab," escovado ou esfregaço endo e ecto- cervical, vulvar, vaginal ou uretral. Não há necessidade de líquido conservante. Evitar material com sangue ou muco.A amostra deve ser retirada antes da aplicação do iodo e ácido acético durante o exame colposcópico.
-Biópsia fresca das áreas lesadas ou ressecção cirúrgica recente mantida refrigerada, colocada em tubo estéril sem adição de conservantes, devendo ser entregue ao laboratório no prazo máximo de 24 horas;
-Material fixado em lâmina (mínimo de oito lâminas) ou bloco de parafina embora, esta última não seja o material de preferência pois o método de fixação pode levar ao aparecimento de contaminantes que prejudicam a técnica.

Homens / Mulheres:
- Raspado da região perianal, cavidade oral ou qualquer área suspeita de lesão (especificada pelo médico solicitante) de mucosa ou pele.

Como solicitar: Pesquisa de HPV por PCR

3.TRANSPORTE DA AMOSTRA:

"Swab", escovado ou esfregaço: estável à temperatura ambiente por 24 horas;
Biópsia ou material cirúrgico: amostra refrigerada por um período máximo de 24 horas.

OBS: Jamais congelar qualquer material. O laboratório não se responsabiliza quanto a resultados obtidos a partir de amostras indevidamente coletadas ou transportadas, reservando-se o direito de, dependendo do caso, rejeitar a amostra.

4.PREPARO DO PACIENTE:

Mulheres:
Não estar menstruada.
Não usar qualquer medicamento local, ducha ou lavagem interna 48 horas antes da coleta.
Evitar assepsia prévia e ultrassom transvaginal 48 horas antes da coleta.
É aconselhável abstinência sexual 48 horas antes do exame.

Homens / Mulheres:
No caso de coleta de material uretral, não urinar durante, pelo menos, 2 horas antes.

OBS: A presença de sangue na amostra, desde que não seja menstrual, não altera o exame embora deva ser evitada ao máximo para melhor facilidade do mesmo. Não há necessidade de jejum.

5.MÉTODO:

Reação em cadeia pela polimerase. - PCR qualitativo

Vantagens do método:
- Detecção rápida, sensível e específica.

Limitações do método:
O resultado negativo não exclui a existência de doença, podendo significar apenas que a infecção está abaixo da sensibilidade do método.

6.VALOR DE REFERÊNCIA:

Negativo: DNA de HPV não detectado por PCR.
Positivo: DNA de HPV detectado por PCR

OBS: A exemplo dos demais exames laboratoriais, o resultado deve ser interpretado em conjunto com os dados clínicos, história médica e sexual do paciente e outros exames.

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