VÍRUS DA VARICELA ZOSTER (VZV)
PCR QUALITATIVO

O VZV é o agente etiológico da varicela e herpes zoster. A varicela ocorre com maior frequência em crianças e é caracterizada por febre e exantema generalizado. O herpes zoster ocorre , geralmente, em adultos, como resultado de reativação de infecção latente e caracteriza-se por lesões vesiculares na pele e inflamação em gânglio de nervo sensorial. As infecções por VZV em pacientes imunocomprometidos podem levar à morte. Verifica-se que, em 20% das amostras submetidas à cultura para pesquisa do varicela-zoster estão, na realidade, infectadas com o vírus da herpes simples (HSV).Tais considerações destacam a importância do diagnóstico diferencial entre estes vírus.

1.INDICAÇÃO:
-Diagnóstico das infecções por VZV sempre que as técnicas tradicionais forem inconclusivas como, por exemplo, nas infecções disseminadas, especialmente no início da manifestação, quando a cultura celular, fluorescência direta ou outros métodos convencionais podem ser negativos.
-Diagnóstico diferencial com outros herpesvírus, particularmente o herpes simples.
-Diagnóstico de infecções do sistema nervoso, principalmente quando não acompanhada de lesões cutâneas.
-Suspeita de infecção intra-uterina
-Infecção do neonato
-Manifestações oculares

2.AMOSTRA:
Sangue (com EDTA); (5 mL)
Urina (em neonatos);
Líquor;
Líquido amniótico;
Fluido ocular;
Swab da lesão da pele;
Biópsia fresca de tecidos (guardada em tubo estéril sem adição de conservantes);
Biópsia de tecidos fixada em lâmina, bloco de parafina ou material congelado.

OBS: Sempre que possível evitar o bloco de parafina pois o método de fixação pode levar à presença de contaminantes que prejudicam a técnica.
Como solicitar: Pesquisa de VZV por PCR

3.TRANSPORTE DA AMOSTRA:
Qualquer amostra deverá ser transportada, de preferência refrigerada, no espaço de 24 horas.
OBS: Jamais congelar a amostra. O laboratório não se responsabiliza quanto a resultados obtidos a partir de amostras indevidamente coletadas ou transportadas, reservando-se o direito de, dependendo do caso, rejeitar a amostra.

4. PREPARO DO PACIENTE:
Não é necessário.

5.MÉTODO:
Reação em cadeia pela polimerase (PCR) qualitativo.
Vantagens do método:
Detecção rápida, sensível e altamente específica para a detecção do DNA do VZV;
Pode ser realizado a partir de um largo espectro de diferentes amostras clínicas e em condições de baixas concentrações do vírus.
Pode ser feito, no caso dos neonatos, na urina, o que torna a coleta do material mais confortável e simples.
Limitações do método:
O resultado negativo não exclui a existência de doença, podendo significar apenas que a infecção está abaixo da sensibilidade do método.

6.VALOR DE REFERÊNCIA:
Negativo: DNA de VZV não detectado por PCR.
Positivo DNA do VZV detectado pelo PCR

OBSERVAÇÃO:
A exemplo dos demais exames laboratoriais, o resultado deve ser interpretado em conjunto com os dados clínicos e outros exames.

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